ورطة: كيف يمكن أن تترك السجائر الإلكترونية دون اللجوء إلى السجائر العادية ؟

قال مخترعو نوع السجائر الإلكترونية المعروف بـ (juul) ، آدم بوين وجيمس مونيس ، إنهم توصلوا إلى منتجهم أثناء جلسة للتدخين في جامعة ستانفورد في أوائل العقد الأول من القرن العشرين. ومن خلال تقليد طقوس التدخين بدون التبغ ، كانوا يأملون في إنشاء أداة جذابة للبالغين الذين يريدون الإقلاع عن السجائر. وكمدخنين فإنهم راهنوا أنهم يعرفون ما سيروق للبالغين الذين يشاركوهنهم في نفس الإدمان .

لقد كانوا على صواب: فبحلول عام 2018 ، استحوذت juul على ما بين 40٪ و 68٪ من سوق السجائر الإلكترونية . لكن الشركة من المقرر أن تتراجع في أعقاب ما بدأه مسؤولو الصحة في الإعلان عن مرض الرئة المرتبط بالسجائر الإلكترونية (vaping-associated pulmonary illness(VAPI)

ومع وجود أكثر من 800 حالة مرضية وعشرات الوفيات المرتبطة بالسجائر الإلكترونية ، تقول المراكز الأمريكية للتحكم في الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه يجب على جميع البالغين “[الامتناع] عن استخدام السجائر الإلكترونية ، وخاصة المنتجات التي تحتوي على THC) Tetrahydrocannabinol) ”

بالنسبة إلى الجماهير المدمنة على النيكوتين ، فإن قول ذلك أسهل من فعله. فقد قيل إن استجابة بعض الأشخاص للإقلاع عن السجائر الإلكترونية كانت تدخين السجائر كمصدر بديل للنيكوتين وهو عكس ما يريده مقدمو الرعاية الصحية.

لكن العديد من الأطباء لا ينصحون بالاستمرار في استخدام السجائر الإلكترونية ، خاصةً الآن.

يقول إينيد نيبتون ، اختصاصي أمراض الرئة بجامعة جونز هوبكنز: “لا يوجد ما يمكن الدفاع عنه لتشجيع أي شخص على استخدام سيجارة إلكترونية حتى نفهم ماهية المكون الذي يسبب هذا الوباء في حالات [VAPI]”. التوقف العاجل القطعي هو الخيار الوحيد ، لكن بالتأكيد ليس خيارًا لطيفًا أو سهلًا على مدمني السجائر الإلكترونية .

لذا ، إذا لم تستطع التوقف عن تعاطي النيكوتين باستخدام السيجارة الإلكترونية أو السيجارة القابلة للاحتراق ، فما الحل؟

نبتون يوصي المدخنين الحاليين المدمنين على السجائر الإلكترونية بالتحول إلى علاجات النيكوتين البديلة التي سبق أن وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA. هذه المستلزمات مثل لصقات النيكوتين أو اللبان أو المستحلبات التي تتوفر بدون وصفة طبية لمن هم أكبر من 18 عامًا. وهناك أيضًا أجهزة استنشاق النيكوتين والتي يمكن تغطيتها كلها بالتأمين الصحي في بعض البلدان.

كل هذه البدائل للنيكوتين جيدة جدًا في مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين ، حيث أظهرت دراسة تحليلية موسعة نشرت في عام 2018 أن جميع أنواع العلاجات البديلة للنيكوتين تزيد من فرص المدخنين في الإقلاع عن التدخين بنسبة تتراوح بين 50 ٪ و 60 ٪ مقارنة بالتوقف دون مساعدة .

ولكن لا توجد دراسات عنها حتى الآن مقارنة بالسجائر الإلكترونية. وعلى الرغم من غياب هذه الدراسات ، فمن المرجح أن يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالتخلي عن السجائر الإلكترونية والاستعاضة عنها ببدائل النيكوتين . على الأقل من المعروف أنهم أكثر أمانًا من السجائر .

يعكس التحدي الذي تمثله الحالات المرضية VAPI مشكلة تتعلق بإدمان النيكوتين: فلا يرغب الناس فعلًا في الإقلاع عن التدخين. وقال جريجوري كونلي ، رئيس جمعية السجائر الإلكترونية الأمريكية : “تمت الموافقة على [علاجات استبدال النيكوتين] لعلاج تعاطي التبغ والاعتماد عليه ، لذلك يحتاج أي منتج طبي إلى توفير طريق ينطلق من النيكوتين”. تقدم محلات السجائر الإلكترونية جميع الأنواع التي تبدأ بمستويات عالية من النيكوتين إلى أنواع لا تحتوي على نيكوتين . وقال إن هذا ليس ما يريده العملاء حقًا. “كثير من الناس ليس لديهم مصلحة في الإقلاع عن النيكوتين تمامًا ، أو الخوف من أنهم إذا توقفوا عن استخدام النيكوتين فسوف يعودون إلى التدخين مرة أخرى.”

تعلن Juul أن كل جراب يحتوي من النيكوتين ما يبلغ نسبته 5٪ مصممة لتماثل مدة التدخين المحترق (200 نفخة) ومحتوى النيكوتين في العلبة التي تحتوي على 20 سيجارة. لكن ليس من الواضح تمامًا أن السجائر الإلكترونية توفر النيكوتين بنفس طريقة تدخين السجائر. عادةً تأخذ السيجارة الواحدة مدة تتراوح بين خمس إلى عشر دقائق. ولكن باستخدام السيجارة الإلكترونية ، يمكنك فقط الاستمرار ، مما يعني أنه من الأسهل بالنسبة إلى السجائر الإلكترونية تناول المزيد من النيكوتين مرة واحدة.

تقول كارين ويلسون ، طبيبة الأطفال في كلية طب إيكان في جبل سيناء بنيويورك: “إنها مثل الإمداد غير المحدود من لعبة البولنج “.

كل هذا يؤكد حقيقة أن مستخدمي السجائر الإلكترونية قد يواجهون صعوبة أكبر في التخلص من السجائر الإلكترونية أكثر من تدخين السجائر المحترقة. وأولئك الذين يحاولون التبديل إلى لصقات النيكوتين أو اللبان أو حلوى النيكوتين سيعوزهم العادة الجسدية التي وفرتها تصميم السجائر الإلكترونية .

تكمن المشكلة بشكل خاص في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين أدمنوا النيكوتين من خلال السجائر الإلكترونية: فمن الناحية القانونية ، لا يمكنهم الوصول إلى العلاج ببدائل النيكوتين بدون وصفة طبية (رغم أن المتاجر التي تبيعها قد لا تتحقق من العمر).
هناك الكثير من مستخدمي السجائر الإلكترونية في سن المراهقة – ففي عام 2018 ، أفاد أكثر من 3.5 مليون مراهق أنهم قاموا باستخدام السجائر الإلكترونية في الشهر الماضي – والذين ليس لديهم إمكانية الوصول القانوني إلى أي مركبات أخرى للنيكوتين إذا كانوا يريدون اتباع توصية مركز السيطرة على الأمراض. يقول نبتون: “لا يوجد توجيهات “.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحقيقة أن النكهات الحلوة للسجائر الإلكترونية جذابة جدًا للمراهقين ، فقد يزداد استخدامها وبالتالي يستهلكون المزيد من النيكوتين أكثر من أي وقت مضى .

سمعت ويلسون تقارير عن مرضى يدخنون ما يعادل أربع علب من السجائر يوميًا ، أو لا يستطيعون النوم طوال الليل دون سجائر الكترونية . وتقول: “لا نسمع ذلك عن السجائر المدخنة “.

في الوقت الحالي ، يقول نيبتون ، إن أهم شيء بالنسبة إلى المستخدمين الحاليين للسجائر الإلكترونية هو إيجاد طريقة للإقلاع عن التدخين لا تنطوي على استخدام السجائر المدخنة . وتقول: “نحن في خضم أزمة صحة عامة بسبب هذه الأجهزة”.